sv
Ordförklaringar:

Ansökan

Lästid 4,5 min

Att ansöka om tillstånd för en klinisk studie underlättas av att grundliga förberedelser gjorts och att det finns en genomarbetad och detaljerad forskningsplan. När detta är klart ska du ansöka om tillstånd hos Etikprövningsmyndigheten och i många fall även hos Läkemedelsverket.

Ansök om etikprövning

Om du ska bedriva forskning på levande och/eller avlidna personer, på biologiskt material från människor eller forskning som innebär hantering av känsliga personuppgifter, måste du ansöka och få din forskning etikprövad och godkänd av Etikprövningsmyndigheten. För att kunna formulera din ansökan så bra som möjligt är det viktigt att känna till utgångspunkterna för den etiska prövningen.

Enligt etikprövningslagen får forskning bara godkännas om:

  • den kan utföras med respekt för människovärdet
  • mänskliga rättigheter och grundläggande friheter har beaktats samtidigt som hänsyn tagits till intresset av att ny kunskap kan utvecklas genom forskning
  • människors välfärd har beaktats och getts företräde framför samhällets och vetenskapens behov
  • de risker som den kan medföra för deltagarnas hälsa, säkerhet och personliga integritet uppvägs av det vetenskapliga värdet
  • den ska utföras av eller under överinseende av en forskare som har den vetenskapliga kompetens som behövs

Du kan läsa mer om forskningsetik i samband med medicinsk forskning i Helsingforsdeklarationen.

Ansökan om etikprövninglänk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster görs via ansökningshanteringssystemet Prismalänk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster. På Etikprövningsmyndighetens webbplats finns svar på vanliga frågor om ansökanlänk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster, en vägledning till utformning av forskningsplanlänk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster samt information om hur underlag till studiedeltagarelänk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster ska utformas.

En etikansökan prövas först när ansökan är komplett, vilket innebär att ansökan är korrekt ifylld, att avgiften har betalats och att all efterfrågad information har lämnats in. Handläggningstiden hos Etikprövningsmyndigheten är ungefär 60 dagar. Att ansöka om etikprövning kostar för närvarande 5 000 eller 16 000 kronorlänk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster, beroende på vilken typ av studie man planerar att göra. Om studien även ska godkännas av Läkemedelsverket så ska de dokument som krävs i ansökan till dem även skickas in (i samma version) till Etikprövningsmyndigheten. Detsamma gäller vid ansökan om ändring i studien, det vill säga att samma dokument, i samma version, ska skickas in till båda myndigheterna. Detta kan du läsa mer om i avsnitten om Särskilda regler för medicintekniska produkter och Särskilda regler för läkemedel.

SKL, Sveriges Kommuner och Landsting, och LIF, de forskande läkemedelsföretagen i Sverige, har utvecklat generiska mallarlänk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster för bland annat resursintyg och CV som kan användas för att bifoga ansökan.

Ansök om tillstånd från strålskyddskommitté

I medicinska, odontologiska eller biomedicinska forskningsprojekt där studiedeltagarna bestrålas ska studien godkännas av en strålskyddskommitté. Ansökan lämnas till strålskyddskommittén i samband med ansökan till Etikprövningsmyndigheten. Vid multicenterstudier räcker det att projektet är bedömt av en strålskyddskommitté. Övriga deltagande sjukhus behöver sedan endast säkerställa att de kan leva upp till den beslutade dosrestriktionen.

Upprätta biobank eller få tillgång till biobanksprover

Biobanksprov är allt ifrån vätskor som blod, serum, plasma och saliv till avföringsprov och vävnadsprov som biopsier, tumörer och utskurna organ. Biobankslagen gäller för mänskligt vävnads- eller cellprov om det sparas mer än två månader med undantag för om provet använts för forskning för då är det ett biobanksprov oavsett lagringstid. Ett biobanksprov ska alltid kunna spåras tillbaka till provgivaren och förvaras alltid i en biobank.

Rådgivning i samband med processen med ansökningsmallar, utformning av patientinformation och biobanksdelarna i etikansökan erbjuds på flera håll i landet, både av biobankssamordnare och Regionala biobankscentrum, RBC. På Biobank Sveriges webbplatslänk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster finns Biobanksguiden samt länkar till aktuella resurser för biobanksservice. Vid universitetssjukhusen finns dessutom samarbete mellan universitet och landsting/regioner som kan ge riktat stöd vid forskning.

För att kunna använda biobanksprov i forskning krävs en biobanksansökan. Information, riktlinjer, checklistor och blankettväljare finns på Biobank Sveriges webbplats.

Om biobanksprover ska användas i din kliniska studie bör biobank kontaktas redan tidigt i planeringen. Biobankssamordnare och Regionala biobankscentrum kan hjälpa till med rådgivning i samband med planering, ansökningsmallar, utformning av patientinformation och biobanksdelarna i etikansökan.

Ta reda på vad som gäller vid hantering av personuppgifter

Dataskyddsförordningen reglerar om och hur personuppgifter får hanteras för forskningsändamål. Ansvarig för hanteringen av personuppgifter är den juridiska person som behandlar personuppgifterna i sin verksamhet och som bestämmer vilka uppgifter som ska behandlas och vad uppgifterna ska användas till (personuppgiftsansvarig).

Innan du påbörjar din kliniska studie bör du ta reda på vad som gäller för hantering av personuppgifter inom din organisation. Dataskyddsombudet är en lämplig person att ta kontakt med.

Information om behandling av personuppifter finns på Datainspektionens webbplatslänk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster

Registrera din studie innan studiestart

Alla kliniska läkemedelsstudier måste registreras i en offentligt tillgänglig databas innan studiestart. Alla ansökningar om läkemedelsstudier till Läkemedelsverket registreras i den europeiska studiedatabasen EudraCT. Det är European Medicines Agency (EMA), det vill säga den europeiska läkemedelsmyndigheten, som ansvarar för EudraCT. I USA har Federal Drug Association (FDA) motsvarande krav för registrering och resultatrapportering av läkemedelsstudier och där registreras studierna i databasen clinicaltrials.govlänk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.

Det finns en rad fördelar med att registrera sin studie. WHO listar bland annat följande:

  • registrering av kliniska studier är en förutsättning för att hälso- och sjukvården ska kunna fatta välinformerade beslut som tar hänsyn till all tillgänglig kunskap
    det motverkar att bara vissa resultat rapporteras
  • onödig upprepning av forskning kan undvikas när forskare och anslagsgivare har möjlighet att hitta information om att liknande eller helt lika studier redan har gjorts
    det gör det lättare att förstå var det saknas kunskap
  • rekrytering av studiedeltagare kan påskyndas om forskare och sjukvårdspersonal enkelt kan hitta information om pågående studier
  • samarbetet inom den kliniska forskningen blir effektivare om forskare hittar information om de studier som bedrivs
  • forskningskvaliteten ökar om granskare i ett tidigt skede kan identifiera studier där studiedesignen kan förbättras

Många ansedda vetenskapliga tidskrifter kräver att studier ska vara registrerade för att resultaten ska kunna godkännas för publicering och i praktiken finns alltså ofta ett registreringskrav även för studier som inte är läkemedelsstudier.

I clinicaltrials.gov kan du registrera din studie även om den inte är en läkemedelsstudie.

SKL och LIF - avtal och mallar för kliniska studier

I Sverige finns sedan länge ett samarbete mellan hälso- och sjukvården, universitet, högskolor och läkemedelsbranschen vid utveckling av nya läkemedel och för uppföljning efter introduktion i sjukvården.

Sverige Kommuner och landsting, SKL och LIF, de forskande läkemedelsföretagen i Sverige, har en gemensam överenskommelselänk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster för genomförande av kliniska interventionsstudier och observationsstudier i Sverige.

Apotekarsocietetens sektion för Kliniska studier har tillsammans med LIF och Läkemedelsverket tagit fram generiska studiemallarlänk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster som kan användas för genomförande av kliniska studier.

Särskilda regler för läkemedel och medicinteknik

Det finns särskilda regler att förhålla sig till om din studie kräver tillstånd från Läkemedelsverket.

Särskilda regler för läkemedel

Ansök om tillstånd för läkemedelsstudier

Kliniska studier som omfattar undersökning av ett nytt läkemedel har som syfte att till exempel upptäcka eller verifiera kliniska och farmakologiska effekter, identifiera eventuella biverkningar och/eller studera absorption, distribution, metabolism och utsöndring. Är din planerade läkemedelsstudie en behandlingsstudie krävs alltid tillstånd från Läkemedelsverket. Är din studie en observationsstudie utan experimentella inslag krävs endast godkännande av Etikprövningsmyndigheten.

För att få vägledning kring om din planerade studie är tillståndspliktig kan du använda Läkemedelsverkets test (pdf, 154 kB)länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.

Den europeiska databasen för kliniska läkemedelsstudier, EudraCT, utgör ett register över alla läkemedelsstudier som utförs inom EU, och varje studie identifieras av ett unikt nummer, ett så kallat EudraCT-nummer. Detta nummer hämtas via EudraCTs webbplatslänk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster och är första steget i ansökan till Läkemedelsverket. När EudraCT-numret hämtats kan ett elektroniskt ansökningsformulär skapas hos Läkemedelsverket. Ansökan till Läkemedelsverket ska kompletteras med bilagor, bland annat studieprotokoll, produktinformation, förteckning över pågående studier med samma substans och säkerhetsvärdering. På Läkemedelsverkets webbplats finns en steg-för-steg-guide till ansökanlänk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.

Om Etikprövningsmyndigheten fattat beslut om den aktuella studien ska beslutet bifogas ansökan. I annat fall ska sponsorn se till att beslutet skickas till Läkemedelsverket så snart som möjligt. Beslutet ska ha kommit till Läkemedelsverket senast inom 15 dagar efter att sponsorn fått beslutet.

Särskilda regler för medicinteknik

Behöver studien anmälas till Läkemedelsverket?

Vissa kliniska studier som involverar medicintekniska produkter ska anmälas till och få tillstånd från Läkemedelsverket. Läs mer om hur du tar reda på om din studie kräver tillstånd från Läkemedelsverket under avsnittet Planering.

Vissa dokument i ansökningarna till Etikprövningsmyndigheten och Läkemedelsverket ska ”speglas”, exempelvis den kliniska prövningsplanen (CIP). Det betyder att myndigheterna ska godkänna samma version av dessa dokument.

När en klinisk studie på medicinteknik behöver anmälas till Läkemedelsverket rekommenderar myndigheten att så kallad god klinisk praxis följs. För medicinteknik finns den harmoniserade standarden ISO 14155. Mer information om god klinisk praxis och ISO 14155 hittar du i stegen Idé och Planering. Detaljerad anvisning till anmälanlänk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster finns på Läkemedelsverkets webbplats. Anmälningsblankett och obligatoriska bilagor skickas in elektronisktlänk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster. Bilagorna till anmälan definieras i anmälningsblanketten, i vissa fall rekommenderas att de utformas i enlighet med ISO 14155. Standarden innehåller krav på rubriker samt innehåll för ett antal dokument. Dokumenten ska bland annat visa att prövningsprodukten är redo för en klinisk studie, det vill säga att produkten uppfyller de väsentliga kraven bortsett från de aspekter som omfattas av studien.

En av bilagorna – ”Försäkran om överensstämmelse” – måste utfärdas av tillverkaren. För en prövningsprodukt innebär det att dokumentet ska utformas enligt LVFS 2003:11, punkt 2.2 i bilaga 8 för generella medicintekniska produkter och LVFS 2011:5, punkt 2.2 i bilaga 6 för aktiva medicintekniska produkter för implantation. Detta är en bekräftelse på att produkten i fråga överensstämmer med de väsentliga kraven, bortsett från de aspekter som utgör ändamålet med undersökningarna och att, med hänsyn till dessa aspekter, alla försiktighetsåtgärder har vidtagits för att skydda patientens, användares och andras personers hälsa och säkerhet. Observera att detta dokument är en annan försäkran om överensstämmelse än den som tillverkaren upprättar vid CE-märkning.

Läkemedelsverket bedömer om ansökan är komplett och fakturerar en anmälningsavgiftlänk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster. Vid komplett ansökan inleds en första handläggning som tar cirka en månad och därefter kan Läkemedelsverket begära svar på ett antal frågor samt begära kompletteringar och ändringar. Sedan handläggs prövningen vidare och avslås eller godkänns efter högst 60 dagar.

Motsvarande krav finns även i andra länder – det vill säga att studien måste ansökas om till respektive landsbehöriga myndighet som ansvarar för tillståndsgivning för kliniska studier på medicintekniska produkter. Dessutom tillkommer övriga nations-specifika anmälningar, registreringar och ansökningar för att hantera etikprövning, känsliga personuppgifter och biobanksprover.